出産/分娩について
CHILDBIRTH
出産の流れ
CHILDBIRTH PROCESS
陣痛が始まると、いよいよ赤ちゃんに会えるまで、もうすぐです。
どんな流れでお産が進んでいくかを確認し、心の準備をしておきましょう。
分娩第1期（開口期）
陣痛が始まってから子宮口が開ききる（10cm）までの時期
- 分娩時間
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初産婦10~12時間、経産婦4~6時間※ 30時間くらいまでは正常
- 処置の流れ
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- 入院後、子宮口の開き具合を確認（日中：外来の内診室 / 夜間：分娩室）
- 分娩監視装置をつけ、赤ちゃんの心音や陣痛の程度を確認
- お部屋に移動し、分娩着に着替える（ブラジャー・ブラトップは外す）
- 陣痛が強くなり子宮口が10cm近く開くまでは、お部屋で過ごす
- 過ごし方・補助動作
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食事・水分をしっかりとり、陣痛の間隔が長いうちに休息をとる
- 分娩第一期は長く時間がかかるため、体力温存とエネルギー補給が大切
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3~4時間おきにトイレに行く
- 膀胱におしっこがたまっていると、赤ちゃんが降りてくるのを妨げる
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靴下やカイロなどで体を温める
- 体の冷えは陣痛を弱めたり、感じる痛みを増強させたりする
- 子宮収縮の時間が長くなったり、痛みが強まって眠れない程になってきたら、呼吸法を行う
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楽な姿勢で過ごし、陣痛のないときはリラックスして過ごす
- 横になる、四つ這い、座るなど
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食事・水分をしっかりとり、陣痛の間隔が長いうちに休息をとる
- 家族の方ができること
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お母さんの呼吸法に合わせてマッサージや圧迫を行う
- マッサージや圧迫の力加減を本人に確認しながら、気持ちのいいところで調整する
- おしりの圧迫感や痛みを感じるようになったら、テニスボールや拳でおしりをおさえる
- 痛みで呼吸を忘れていたら、声をかけて呼吸法を誘導する
- 水分摂取や間食を促す
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お母さんの呼吸法に合わせてマッサージや圧迫を行う
分娩第2期（娩出期）
子宮口が全開し、いきみによって生み出す時期
- 分娩時間
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初産婦2~3時間、経産婦1~1.5時間
- 処置の流れ
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- 分娩室へ移動
- 点滴を行う
- 分娩監視装置をつける
- 必要時に導尿を行う
- 過ごし方・補助動作
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- 便意を感じ、いきみたい感覚が強くなる
- 助産師からいきむ合図があるまでは、呼吸法でいきみを逃しながら楽な姿勢で過ごす
- いきむ合図があれば、しっかりといきむ
- 赤ちゃんの頭が出た後はいきむのをやめ短息呼吸を行う
- 陣痛がないときは全身の力を抜き、眠たいときは寝る
- 家族の方ができること
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- お母さんと一緒に分娩室に移動いただく
- こまめに汗を拭く
- 暑いときはうちわなどであおぐ
- 水分摂取を促す
- つらい時期なので、お母さんを励ます
分娩第3期（娩出期）
赤ちゃんが生まれ出てから胎盤が出るまでの時期
- 分娩時間
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初産婦・経産婦ともに10~20分
- 処置の流れ
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- お母さん
- 胎盤が出る
- 赤ちゃん
- 温かい場所に移動し、羊水などをふき取る
- 胸の音を聞き、体重測定などを行う
- お母さん
- 過ごし方・補助動作
- 胎盤が出るまでリラックスして、体の力を抜く
分娩第4期
産後のお母さんの状態（出血など）を確認する時期
- 時間
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約2時間
- 処置の流れ
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- 産道に傷がないか確認
- 必要であれば、縫合する
- 出血量や全身状態の観察
- 2時間問題なければお部屋に戻る
- 過ごし方・補助動作
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- 分娩台で寝たまま過ごす
- お母さんと赤ちゃんの状態が落ち着いたら抱っこや授乳を行う