婦人科
GYNECOLOGY
性感染症
STDs
性感染症（性病）は感染経路もさまざまで、感染した病気の種類によって、その症状もさまざまです。
病気の種類や段階によって、自覚症状があまりないことから感染に気づいていない方も多いですが、少しでもデリケートゾーンの違和感に気がつかれた場合は、ぜひご確認ください。
性感染症（性病）とは
原因菌が人の体内に侵入することによって感染する病気で、性器や口など、性的な接触を通して感染する病気の総称です。
よくある性感染症
性感染症は、種類によって症状や発症時期に違いがあります。
見た目や症状だけで区別するのは難しいものが多いですが、何か気になる症状があるときには以下を参考にしてください。
- 性器クラミジア感染症
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性器クラミジア感染症は、最も感染者数が多い性感染症です。女性の場合、子宮頸管→子宮内膜→卵管の順で、腟から体の内側に向かってクラミジアの感染が広がり、発症することがあります。
無症状の場合もありますが、そのままにしておくと卵管の詰まりや肝臓の炎症を引き起こす可能性もあります。
妊娠中の方が感染すると、早産や流産の原因になったり、出産時に新生児に感染し、新生児肺炎や新生児結膜炎の原因になる可能性もあります。症状 -
女性の場合
- おりものの増加
- 発熱、風邪のような症状
- 下腹部痛
- 不正出血（性交時など）
- 卵管周囲癒着・卵管閉塞（子宮外妊娠・不妊症の原因）
- 眼・口・喉などの粘膜への感染拡大
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男性の場合
- 尿道炎による排尿痛
- 副睾丸炎
感染経路 性行為感染
検査方法 おりものの検査、採血や内診など
治療方法 抗菌薬の内服もしくは投与
-
女性の場合
- 淋菌感染症
-
淋菌感染症は、クラミジアと同時に感染していることが多い感染症です。
症状 -
女性の場合
- おりものの増加（膿状）
- 下腹部痛
- 不正出血（性交時など）
自覚症状がないまま進行するパターンもあります。
-
男性の場合
- 尿道炎による激しい排尿痛
- 膿が出る
- 副睾丸炎
感染経路 性行為感染
検査方法 おりもの検査
（クラミジア感染症も同時に検査する場合があります）治療方法 抗菌薬の投与
（クラミジア感染症も疑わしい場合は、クラミジアの治療も同時におこなう場合があります） -
女性の場合
- HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染症・エイズ
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HIV感染症は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による感染症のことで、これによって体の免疫が低下してさまざまな症状・合併症を起こすようになったものを、エイズ（後天性免疫不全症候群）と呼びます。
感染期間と症状 - 初感染期（2〜6週間）
- 発熱、リンパ節の腫れ、咽頭炎、筋肉痛、頭痛など風邪のような症状を起こす。
体の中のウイルス量が多い時期。 - 無症状期
- 無症状で数年〜数十年経過する。期間は個人差が大きい。他人にうつす可能性がある。
- エイズ期（数年〜数十年）
- ヘルペス感染症、カビによる肺炎などの感染症、リンパ腫など、23種類の病気を発症しやすくなる。食欲低下、下痢、低栄養を引き起こす。
感染経路 性行為感染、母子感染
検査方法 血液検査
治療方法 少し前までは有効な治療が少なかったのですが、今ではいくつかの抗ウイルス剤を組み合わせた治療を続けることで、エイズの発症を抑えられることが分かっています。
- 梅毒
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梅毒は、少しずつ感染者数が増えている病気で、進行が長期間にわたる点が特徴的です。
デリケートゾーンだけでなく全身にさまざまな症状をきたします。感染期間と症状 - 第1期（3週間〜6週間）
- 小豆から親指の先くらいの大きさの、硬いできものがデリケートゾーンにいくつも生じる。
痛みはない。その後、足の付け根や首のリンパ節が腫れる。 - 第2期（3か月〜）
- 顔や体・足の裏などに赤い湿疹、盛り上がった発疹（丘疹）ができたり、唇や口の中の炎症が生じたりと多彩な症状が現れる。数週間から数か月程度で症状が消える。
- 第3期（3年以上）
- 硬いしこりや、ゴムのようなできものが生じる。
（今の日本には第3期まで進行した患者はほとんどいない） - 第4期（10年以上）
- 神経に問題が起こり、麻痺などの症状が出て日常生活が難しくなる。
（今の日本には、第4期まで進行した患者はほとんどいない）
感染経路 性行為感染、血液感染
検査方法 血液検査
感染してからすぐの期間は、検査をしても陽性反応が出ないことがあるため、日にちをあけて検査することがあります。治療方法 抗菌薬の内服もしくは投与
- 感染状況の進行度合いによって、治療にかかる期間も異なります
- 第1期であれば2～4週間で治療が完了しますが、第3期では8～12週間と長くかかってしまいます
- 初期の梅毒であれば1回の注射で治療できる新薬も出ています
- 尖圭コンジローマ
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尖圭コンジローマは、性器の周辺にイボがいくつも生じる病気です。
自覚症状はあまり多くありませんが、イボの場所や大きさによっては痛み・痒みを感じます。感染期間と症状 - 潜伏期間：3週間～8カ月
- 症状：外陰部・膣部・子宮口にニワトリのトサカ状のイボ
感染経路 性行為感染
検査方法 問診による感染機会の確認、イボの視診
治療方法 レーザー治療、液体窒素による冷凍療法、軟膏、外科切除、局所注射
- 膣トリコモナス症
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病名に「腟」という名前がついていますが、子宮頸管や卵管、尿路といったさまざまな部位に原虫が侵入します。
性生活がしばらくない方や、性交渉の経験がない方にも発症することがあるのが特徴的で、タオルや便器を介した感染経路が知られています。感染期間と症状 - 潜伏期間
- 約7日間
- 症状
- 泡状・膿状・多量の悪臭を伴うおりもの、 膣内に灼熱感を伴うかゆみ
※無症状の方も多いですが、半年ほど経つと症状が強まります
感染経路 タオルや便器を介した感染など
検査方法 おりもの検査
治療方法 薬の内服
- 性器ヘルペス（単純ヘルペス感染症）
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性器ヘルペスは、初感染の場合は症状が強く、再発では症状が少し軽い点が特徴で、約80%の方は再発を繰り返すとも言われています。
症状が軽くとも他人にうつる可能性はありますので、きちんと治療することが大切です。
また単純ヘルペスウイルスは、一度感染すると、一生、体の神経の中にウイルスが潜伏し、ストレスのかかったとき、風邪をひいたときなどの体が弱っているときに再発しやすいので、生活習慣を乱さないように注意しましょう。潜伏期間と症状 -
女性の場合
- 潜伏期間
- 2〜8日間
- 症状
- 38℃以上の発熱や倦怠感、外陰部の水疱、水ぶくれ（水ぶくれがつぶれると、潰瘍となり強い痛みを伴う
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男性の場合
- 亀頭・陰のう体部に痛みを伴う水疱、潰瘍
感染経路 性行為感染、接触感染
検査方法 診察、血液検査
治療方法 薬の内服もしくは投与
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女性の場合
性感染症の問診内容
性感染症（性病）の問診では、一般的に以下のようなことをお伺いします。
婦人科の問診でいろいろ聞かれて恥ずかしいと思う方もいらっしゃるかと思いますが、こうした内容は、どんな性感染症にかかっているか判断するために必要な情報としてお伺いしています。
性感染症にかかった方を責めるような意図はありませんので、安心して婦人科を受診してください。
- 性交渉をした時期
- パートナーの性別
- 過去期間のパートナーの人数
- 過去の性感染症の既往歴
- 職業 など
性感染症を放置してしまうと、さまざまな問題を引き起こしたり、時間が経つほどにその後の治療に時間がかかってしまう場合もあります。
性感染症かも？と思っても、婦人科に行くのがなんとなく恥ずかしく、受診が遅れてしまう方は少なくありません。
しかし、性感染症を放置してしまうと、さまざまな問題を引き起こしたり、時間が経つほどにその後の治療に時間がかかってしまう場合もあります。
また、感染症の種類や進行状況に応じて、治療にかかる期間が長くなることもありますが、途中で治療をやめずにパートナーと一緒に最後まで続け、医師による治癒確認まできちんと行うようにしてください。
何かおかしいな、と感じたら、早めに婦人科にご相談ください。